Пульпит

Pulpitas

Пульпит

Пульпит – воспаление пульпы зуба. Пульпа является соединительной тканью, пронизанной нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами внутри зуба под эмалью и десной. Пульпу часто называют «зубным нервом».

Виды пульпита:

  • Симптоматический пульпит
  • Бессимптомный пульпит

Каковы причины симптоматического пульпита?

Симптоматический пульпит может возникнуть, если долго не лечить кариес, который поражает дентин, и микрофлора полости рта попадает в пульпу. Также после лечения глубокого кариеса, частой замены пломб, после зубных травм, вследствие стираемости зубов.

На что жалуются пациенты при симптоматическом пульпите?

  • Чувствительность зуба под воздействием холодного или горячего раздражителя, что происходит и после прекращения действия раздражителя
  • Острые и продолжительные, возникающие сами по себе приступы зубной боли
  • Распространение боли в ухо, висок, шею
  • Усиление боли вечером и ночью
  • Противовоспалительные препараты при пульпите неэффективны и зубную боль не уменьшают.

 

Бессимптомный пульпит – это воспаление пульпы, при котором клинические симптомы не проявляются.

Бессимптомный пульпит подразделяется на:

  •  Гиперпластический пульпит;
  •  Внутренняя резорбция;
  •  Кальцификация канала.

 

Гиперпластический пульпит возникает, если долго не лечить кариес, который поражает большую часть дентина, и постоянное раздражение пульпы вызывает разрастание ткани пульпы. Пациенты не чувствуют зубной боли, чувствительность может возникнуть от горячей пищи. В полости зуба разрастается ткань пульпы, которая может кровоточить, если ее задеть во время еды или при чистке зубов.

Внутренняя резорбция – это резорбция, возникающая в полости зуба (разрушение стенок дентина). Такая резорбция обычно поражает постоянные зубы передней группы. Ее могут вызвать зубные травмы, разные раздражители, которые под влиянием хронического воспаления уничтожают твердую ткань зуба: дентин, цемент.

Кальцификация канала — это процесс, при котором сужается либо вообще исчезает просвет корневого канала. Причины кальцификации могут быть разные. Это возраст, кариес, ортодонтическое лечение, абразия, эрозия, травма, постоянное неинтенсивное раздражение зуба. При этом процессе уменьшается чувствительность зуба к разным раздражителям. Такой зуб может осложнить эндодонтическое лечение. Диагностировать кальцификацию канала помогает радиологическое исследование.

Некроз пульпы – это гибель клеток пульпы, что может произойти после травмы зубов. Симптомы некроза пульпы незначительны, поэтому такое состояние довольно сложно диагностировать. Пациент может жаловаться на кратковременные боли из-за горячего раздражителя. Внешне иногда заметны изменения цвета коронки зуба.

Периодонтит – это заболевание, при котором воспаление поражает ткани, окружающие зуб: десны, периодонтальную связку, цемент корня, кость альвеолы. Отмечаются разные формы периодонтита, которые различаются по своей природе, развитию и эффективности лечения.

Каковы причины периодонтита?

  • Факторы, создающие условия для накопления микробного налета: зубной камень, неточные протезы и пломбы, скученные зубы
  • Воспаление пульпы, которое не лечится (пульпит)
  • Слишком высокие пломбы, коронки (хроническая травма)
  • Разбитый зуб (внезапная травма)
  • Покраснение десен вокруг пораженного зуба
  • В полости рта, в проекции часто пораженного зуба, может появиться фистула (свищ). Фистула нередко исчезает, а через некоторое время опять появляется в ротовой полости.
  • Для развития некоторых форм периодонтита большое значение имеют системные заболевания, нарушения питания, нехватка витаминов, генетические и гормональные изменения. Под их влиянием нарушается нормальная реакция организма на бактерии.
    Каковы жалобы пациентов при периодонтите?
  • Постоянная, ноющая зубная боль, будто зуб «выше», «длиннее» или «приподнят»;
  • Чувствительность при смыкании зубов.